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什么是“省内无异地”南昌社保app苹果版?
“省内无异地”是指江西参保人在江西省内医保定点医药机构就医购药,无需办理异地备案手续,可享受与参保地同等的医保待遇南昌社保app苹果版。
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“省内无异地”享受什么医保待遇政策南昌社保app苹果版?
参保人在全省医保定点医药机构就医购药,执行全省统一的医保报销目录(基本医疗保险药品、医疗服务价格项目和医用耗材等支付范围),按照参保地同级别医药机构的同比例计算报销待遇,不提高起付线,不另设先行自付比例,不降低报销比例南昌社保app苹果版。
举例:小明在萍乡参保,现在要去南昌看病南昌社保app苹果版。“省内无异地”实施后,小明在南昌任意一家定点医院享受的医保报销待遇,都会和在萍乡同级别的定点医 院保持一致,即“省内异地医保待遇不改变”。
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“省内无异地”可以直接报销吗南昌社保app苹果版?
参保人在全省所有的异地定点医药机构就医购药,无需办理异地备案均可直接报销南昌社保app苹果版。办理直接结算手续时,参保人需持医保电子凭证或社会保障卡在结算窗口刷卡(码)。
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“省内无异地”可以直接报销哪些就医类型南昌社保app苹果版?
目前全省异地定点医药机构已实现直接报销的就医类型有:普通住院、精神病住院、放化疗住院、生育住院、普通门诊、生育门诊、门诊慢特病、双通道谈判药结算和药店购药南昌社保app苹果版。
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“省内无异地”可以直接报销的医保费用有哪些南昌社保app苹果版?
目前基本医保、大病保险、公务员医疗补助、医疗救助等费用已纳入“省内无异地”直接报销范围南昌社保app苹果版。
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“省内无异地”是否意味可以在省内任意一家医保定点医药机构直接刷卡就医购药南昌社保app苹果版?
不是南昌社保app苹果版。“省内无异地”带来的两个变化是“省内异地不备案”和“省内异地医保待遇不改变”。异地就医的属性没变,只是免去了备案申请流程。而开通了异地服务的定点医药机构,即异地定点医药机构才能支持异地直接结算,因此“省内无异地”的直接结算只限于省内异地定点医药机构。
举例:小明在萍乡参保,现在要去南昌看病南昌社保app苹果版。“省内无异地”实施之后,小明不需要备案,可以拿着社保卡直接在南大一附院、南大二附院这些南昌的异地联网定点医院刷卡看病,就像在萍乡本地一样。但是对于南昌的一些没有开通异地服务的定点医院药店,小明还是没办法直接刷卡结算。
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如何查询异地定点医药机构信息南昌社保app苹果版?
目前,我省共有省内异地定点医药机构7875家,其中医疗机构3298家,零售药店4577家南昌社保app苹果版。各级医保部门后续还将持续扩大异地定点医药机构覆盖范围。参保群众可通过赣服通医保专区、江西智慧医保APP、江西医保网上服务大厅个人网厅等渠道查询全省异地定点医药机构。
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非异地定点医药机构发生的费用怎么处理南昌社保app苹果版?
如定点医药机构暂未开通异地服务或各种原因无法直接异地结算,由参保人先与医保定点医药机构现金自费结算,然后持费用清单、票据等材料在参保地零星报销费用南昌社保app苹果版。
举例:小明在萍乡参保,现在要去南昌看病南昌社保app苹果版。“省内无异地”实施后,他来到了南昌的xx医院,xx医院虽然是定点医院,但是没开通异地联网功能,也不支持异地直接结算。因此,小明需要先现金垫付产生的医药费用,再收集好费用清单、票据等材料,回到萍乡报销。
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“省内无异地”的开始时间是什么时候南昌社保app苹果版?
2023年4月1日南昌社保app苹果版。住院患者的待遇认定以出院时间为准。
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来源:江西医疗保障